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El Hospital “El Cruce” participó en la ciudad de Orlando - EE.UU, del Encuentro Internacional de Simulación en la Salud 2017

Representantes del Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce” participaron del Encuentro Internacional de Simulación en la Salud (IMSH 2017) realizado en la ciudad de Orlando – EE.UU, durante los día 28, 29, 30, 31de Enero y 1 de Febrero.

La posibilidad que miembros del hospital participaran, como el Dr. Mauro Brangold Director de Pacientes en Red del Hospital e Ignacio Asprea, médico y docente del Centro de Simulación de nuestro hospital, fue una oportunidad muy valiosa que permitió acercar a la institución los avances más importantes en el área de la simulación clínica, tanto del diseño de programas, la formación de instructores y docentes como la tecnología aplicada en los mejores centros del mundo.

La Reunión Internacional sobre Simulación en la Salud (IMSH) es la conferencia más grande del mundo dedicada al aprendizaje, la investigación y la beca de simulación sanitaria, ofreciendo 250 sesiones en varios formatos, desde grandes sesiones plenarias hasta pequeños cursos interactivos de inmersión. También se considera que es el evento educativo y de networking para el mundo de la simulación.

Participaron de la misma una audiencia de más de 2.500 médicos, enfermeras, educadores, administradores, directores de operaciones de centro, especialistas en tecnología y otros proveedores de atención médica que participan en la simulación médica. La exposición ofrece simulaciones de maniquí y de computadora, la realidad virtual, entrenadores de tareas, sistemas de gestión de aprendizaje, los últimos productos para realizar el realismo y mucho más.

La Simulación Clínica es una herramienta fundamental para sostener un modelo basado en la seguridad del paciente y la educación médica continúa orientada a las competencias y por sobre todo a sostener la calidad y defender los derechos de los pacientes”, sostuvo el Dr. Brangold.

Día Mundial del Cáncer

 

El Día Mundial del Cáncer se celebra el 4 de Febrero para aumentar la concientización sobre el cancer y fomentar su prevención, detección y tratamiento. Este día lo fundó la Unión Internacional para el Control del Cáncer (UICC) para apoyar los objetivos de la Declaración Mundial del Cáncer, que son reducir significativamente la enfermedad y muerte causada por esta enfermedad para el 2020.

Qué es el cáncer exactamente?

Es un grupo de enfermedades relacionadas. En todos los tipos de cáncer algunas células comienzan a dividirse sin parar y se diseminan a tejidos cercanos o lejanos.

Ésta enfermedad puede comenzar casi en cualquier parte del cuerpo.

Normalmente, las células humanas crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita y mueren cuando se vuelven viejas o se dañan y son reemplazadas por otras nuevas.

Cuando un cáncer se desarrolla, éste proceso se altera, la célula vieja o dañada no muere y comienza a dividirse en lugares en las que no se las necesita, pudiendo crecer sin parar formando tumores.

El cáncer es una enfermedad genética, causada por cambios en los genes que controlan el funcionamiento celular, especialmente la división y crecimiento de las células. Estos cambios pueden ser heredados u ocurrir durante la vida de una persona.

La situación en Argentina:

La Argentina se encuentra dentro del rango de países con incidencia de cáncer media-alta; de acuerdo a las estimas realizadas por la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer -IARC- para el año 2012.

Esta estimación corresponde a más de 100.000 casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año, con porcentajes similares tanto en hombres como en mujeres. Con estos números, la IARC ha estimado para la Argentina una incidencia en ambos sexos de 217 casos nuevos por año cada 100.000 habitantes.

Los cánceres más frecuentes son en Mujeres: 1-Mama, 2-Útero-Cérvix, 3- Colorrectal. En Varones: 1-Próstata, 2- Pulmón, 3-Colorrectal.

Factores de Riesgo:

Los Factores de Riesgo que hay para desarrollar cáncer se pueden dividir en no modificables, como el sexo, raza, edad y modificables , cómo los hábitos y estilo de vida, factores ambientales, ocupacionales etc.

Entre los hábitos los factores de riesgo más importantes son: el tabaquismo, tanto pasivo cómo activo, el sobrepeso, la inactividad física, consumo de alcohol en exceso, y la acción de diversas hormonas, como por ejemplo a través de la terapia de reemplazo hormonal en mujeres menopáusicas y los anticonceptivos orales.

Hay algunos agentes infecciosos que se vinculan con la aparición del cáncer, entre ellos algunos virus como el de la Hepatitis B y el Virus del papiloma Humano ( existen vacunas para estos 2), el virus de la hepatitis C, el VIH y la bacteria Helicobacter pylori, entre otros.

Cada uno tiene maneras diferentes de prevenirlos (vacunación, uso de preservativos, etc).

 

El Instituto Nacional de cáncer recomienda para la prevención :

  • Adoptar dietas saludables que estén basadas tanto en el consumo diario de frutas y verduras (al menos cinco porciones por día) y de legumbres, cereales integrales y frutos secos, como en la reducción del consumo de grasas de origen animal (fiambres, embutidos, manteca y leche entera) y de ácidos grasos trans (productos de pastelería, snacks y golosinas, entre otros).
  • Realizar actividad física todos los días, al menos 30 minutos.
  • Evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol (más de dos vasos de vino o 350 cc de cerveza por día).
  • Evitar la exposición al sol entre las 10 y las 16 horas y utilizar protectores solares y ropa que proteja la piel. Estas medidas deben extremarse especialmente en los grupos más vulnerables: niños menores de 3 años y personas de piel blanca, cabello y ojos claros. Dicha recomendación es aconsejable no sólo para aquellas personas que en periodo estival concurren a playas, piletas y lugares turísticos en general, sino también para quienes practican habitualmente deportes y para quienes trabajan en ocupaciones que se desarrollan en espacios abiertos.
  • Usar preservativo en todas las relaciones sexuales para reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), asociado con la probabilidad de desarrollar Linfoma y Sarcoma de Kaposi y el Virus del Papiloma Humano (VPH) asociado con cáncer de cuello de útero. Es importante aclarar que dado que el VPH se transmite por contacto sexual (por ejemplo, manos en contacto con zonas genitales), el uso del preservativo no evita totalmente su transmisión.

Controles para prevenir el cáncer:

Mujeres de 25 a 64 años:
Realizarse el examen de PAP a fin de diagnosticar a tiempo el cáncer de cuello uterino. Es fundamental aclarar que si este estudio da resultado negativo durante dos años seguidos, puede seguir realizándose cada tres años.

Mujeres de 50 a 70 años:
Realizar por parte de las mujeres sanas, que nunca padecieron enfermedades en las mamas ni tienen antecedentes familiares, una mamografía cada 2 años. Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama deberán decidir con su médico cuál es el momento adecuado para comenzar con los controles.

Hombres y mujeres de 50 a 75:
Realizar el test de sangre oculta en materia fecal inmunoquímico.
Éste se utiliza para saber si hay presencia de sangre en la materia fecal, no observable a simple vista. Varias son las causas que pueden generar la aparición de sangre oculta en la materia fecal, entre ellas los pólipos o el cáncer colorrectal. Una ventaja de este examen es su simpleza y que puede ser realizado por la persona en su propia casa.

El Dr. Lisandro Vimo, Especialista Universitario en Oncología Clínica del Hospital “El Cruce”, nos dice, “ las estadísticas en nuestro Hospital no difieren de las de resto de Argentina en los tumores más frecuentes, siendo el cáncer mamario, el colorrectal y el pulmonar los principales tipos de cáncer que tratamos. Tenemos la posibilidad de realizar cirugias de avanzada y tratamientos de la misma calidad que los principales centros del país. Es necesario articular en mayor medida con los otros niveles de atención para coordinar acciones de promoción y prevención de la salud, cómo así también promover los cuidados paliativos. Finalmente, debemos tener presente que cerca del 40% de los casos de cáncer se curan y mientras más precoz sea el diagnóstico, más posibilidades hay de que ello suceda”.

Tres años después de recibir un trasplante hepático, Tamara fue mamá

 

Tamara se convirtió en el primer caso en el Hospital “El Cruce” que tiene un hijo post trasplante. Alexandre tiene un mes y nació en el Hospital Evita Pueblo de Berazategui por parto normal, con un peso de 3.720 kgr

“Es importante que la población sepa que las personas del post trasplante hoy tienen una vida normal. Tamara tuvo un embarazo sin complicaciones, con sus remedios, sus controles, sin problemas, esa es la expresión máxima de volver a la vida”, nos decía la Dra. Paola Coisson, hepatóloga y miembro de la unidad de trasplante del Hospital “El Cruce”.

Hace tres años Tamara ingresó con 19 años al Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce” con un severo cuadro de hepatitis. Oriunda de Berazategui y padeciendo una importante descompensación recorrió diversos centros asistenciales de la zona. Internada en el Hospital Evita Pueblo se determinó su derivación al Hospital “El Cruce”, en donde le diagnostican una hepatitis fulminante. Asistida por el equipo de trasplante hepático, se decidió su ingreso a la lista de emergencia nacional. Ingresa en lista de espera en categoría de emergencia y a los 3 días  recibe un órgano proveniente de la provincia de Tucumán. Se realizó la cirugía sin complicaciones en noviembre de 2013 y recibió el alta a las dos semanas. El equipo de Trasplante Hepático del Hospital “El Cruce”, encabezado por los Dres. Federico Villamil y Juan Mattera y acompañados por los Dres. Emilio Quiñones, Marcelo Lenz, Fernando Cairo, Paola Coisson y Nadia Daciuk, llevaron a cabo la intervención quirúrgica que posibilitó a que Tamara recuperara su estado de salud.

Hoy en día, continúa con sus controles médicos en el Hospital El Cruce.

  

La Dra. Silvia Kochen, Directora de la ENYS y del Centro de Neurociencias del HEC, becada por el Global Brain Health Institute

La ENYS ha iniciado una nueva línea de investigación a partir del 2015, desarrollando su actividad fundamentalmente en el área de los consultorios externos destinados a la población de pacientes pertenecientes al PAMI, denominado AMI, del Hospital El Cruce Néstor Kirchner (HEC), y en el área de investigación en los laboratorios del CEMET.

El inicio de esta línea es una respuesta a la actual realidad que nos vemos enfrentados los neurocientíficos. En forma breve compartimos algunos datos.

Se estima que para el año 2050 la población mundial mayor a 60 años será de 2 billones de habitantes.

La Demencia afecta a mas de 46.8 millones de individuos globalmente. Se espera que el numero de personas afectadas será del doble cada 20 años, llegando a 131.5 millones en el 2050.

El costo total estimado de la demencia en todo el mundo fue de 604.000 millones de dólares en 2010, será de 1 billón de dólares en 2018 y de 2 billones de dólares en 2030.

Entre 2015 y 2050, se prevé que el número de personas mayores que viven en países de altos ingresos aumentará en un 56% y en los países de bajos ingresos

El aumento será de un 239%.

Para el año 2050, el 68% de todas las personas que viven con demencia vivirá en países de ingresos bajos y medios. Los costos directos de la atención médica representan aproximadamente el 20% de los costos totales, mientras que los costos directos del sector social y los costos de atención informal representan aproximadamente el 40%.

Las personas viven muchos años después de la aparición de los síntomas de la demencia - con el apoyo adecuado, muchos pueden y deben ser capaces de seguir participando y contribuyendo en la sociedad, y tener una buena calidad de vida.

Cuidar a las personas con demencia presenta profundos retos para las familias y la sociedad, la creciente carga global está subestimada. Actualmente no se conoce la prevención, cura o tratamiento efectivo para la demencia. Un enfoque de salud pública para la demencia que aborde factores de riesgo como la hipertensión y el colesterol, el tabaquismo, la dieta, el sueño, el ejercicio, la depresión y el compromiso social e intelectual, podría prevenir una proporción sustancial de nuevos casos de demencia. Diferentes investigaciones han demostrado que si se controlan estos factores se podría prevenir hasta el 30 por ciento de los casos de demencia proyectados en todo el mundo, en las próximas dos décadas. Se necesitan intervenciones interculturales, transnacionales y a escala que trabajen en diferentes regiones. Un nuevo grupo de líderes que comparten habilidades, conocimientos y trabajo intenso puede cambiar fundamentalmente la trayectoria de la demencia, local y globalmente.

El "Global Brain Health Institute (GBHI) [Instituto de Salud Global de un Cerebro Saludable], tiene sus bases en la Universidad de California, San Francisco, USA, y en el Trinity College, Dublin, Irlanda. El GBHI ha creado recientemente una red internacional de lideres en cerebro saludable con el objetivo de trabajar para reducir la escala y el impacto de la demencia en todo el mundo mediante la capacitación y el apoyo a una nueva generación de líderes para lograr trasladar las evidencias de la investigación en políticas y prácticas efectivas. Uno de los programas que ha comenzado a impulsar, en consonancia con el objetivo planteado, es la creación de Becas para el fortalecimiento de esta red de investigación y asistencia.

El GBHI le ha otorgado una Beca a la Dra. Silvia Kochen, Directora de la ENYS y del Centro de Neurociencias del HEC, para realizar un entrenamiento en estos temas, durante los meses de enero y febrero del presente año, en el Trinity College.

Sin duda, esta experiencia resultará beneficiosa para establecer futuros trabajos de colaboración con los diferentes actores en estas líneas, y por otra parte contribuirá a fortalecer las nuevas áreas de investigación.

Lo mas importante, será una valiosa ayuda para brindar una atención de excelencia a esta población de pacientes.

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